採訪／蔡淑如
參考書籍／《寶貝當家～讓孩子學會自己來》漢欣文化事業有限公司
諮詢／台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師 陳佩琪
光仁文教基金會附設育仁幼稚園老師 鐘美齡
台北縣保母協會專職保母 江淑卿
當孩子一歲半開始，父母便可以根據孩子的狀況，開始訓練他如廁的習慣。在這個過
程中，孩子會從中慢慢認識生理現象、清潔動作，與向父母、師長尋求協助的必要。
此舉對於培養他的自理能力，及日後擁有愉快的成長經驗都是不可少的喔！
唉光想到要這麼小的孩子，學會自己上廁所，腦中真是千頭萬緒，不知從何教起！爸
爸媽媽別擔心，觀察孩子顯現在外的反應，就能知道是否已達訓練的良機，生活中多
給小朋友嘗試的機會，待他稍長一些，還可和幼稚園老師合作。如此一來，無論是排
尿或排便的自理，他都能自然地學會囉！
孩子的生理進程
台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師陳佩琪表示，孩子在15～18個月大時，
就已具備一定的生理、心理及認知條件，是著手訓練如廁習慣的好時機！按照他的生
理發展，順序應為：1晚上能夠控制大便→2白天能夠控制大便→3白天能夠控制小便
→4晚上能夠控制小便，並依各階段的表現，教導他洗手、擦拭、更衣，及相關禮儀
等。
從一歲半開始訓練起，到孩子夜間能夠控制小便，需歷時約8～10個月的時間。約有
50﹪的孩子在兩歲半的時候，已經沒有夜尿的情形了！不過有些孩子學得快，有些孩
子學得慢，只要在一定範圍內，都屬於正常現象。家長切莫太過心急，造成孩子的心
理負擔。但家中的寶貝若超過五歲還有夜尿的問題，則要帶至醫院檢查。
至於完整的如廁動作發展，以下為學者的統計資料，僅供父母做為參考：
年齡 如廁習慣的變化及成長
1歲 排尿、排便的事後告知
1歲半 排尿、排便的預告
2歲 有大人陪伴能自己排泄
2歲半 排尿、排便的預告，並能自行穿脫內褲（尿褲）
3歲 大人幫忙下，能自己完成排尿、排便的動作
3歲半 排尿的自理
4歲 排便自理（使用衛生紙）／熱中遊戲而尿濕褲子的情況消失
4歲半 排便的完全自理（使用衛生紙）
Step By Step~掌握訓練的良機
孩子的成長其實是很奇妙的，當他的狀態已達到可接受訓練的條件，自然就會表現出
種種徵兆，彷彿在提醒著父母，該與他一同迎接下一階段的變化囉！
★When可以開始了嗎？
光仁文教基金會附設育仁幼稚園老師鐘美齡表示，以訓練的時機來說，「夏天」優於
「冬天」，這是為什麼呢？因為冬衣遠比夏裝厚重許多，穿脫不易，相對地提高失敗
的機會。而且當他無法控制排泄而弄髒衣服，家長與老師通常較難察覺，幫他清理的
同時還得擔心他會染上感冒。反之夏裝輕薄短小，可以不斷替換，不斷訓練非常地方
便。故建議家長們都能把握夏天這個訓練的時節。
1生理：一歲半的孩子，肢體動作及相互協調性已成熟到一定程度，會蹲、坐、站、
走路，自己也能夠將褲子拉上拉下。而且此時控制大、小便的肛門、膀胱等括約肌
的發展亦較為成熟，這些都是訓練如廁的基礎。
2心理：要著手訓練孩子，當然他要已具備相當的認知能力才行喔！某種程度上他能
理解父母的語言，跟他說「嗯嗯」、「噓噓」，知道這是代表大、小便的意思。即使
孩子不能用語言表達自己的需要，但仍可藉著外在的動作讓父母了解他的需求。
3其他：年紀越小的寶寶，大小便的次數越多，到了孩子一歲半的時候，尿布乾的時
間增長了，便代表了他的控制能力有所進步。當他尿濕了，會表現出哭鬧不舒服的感
覺，希望父母幫他換尿布，當家長幫小朋友換尿布，發現他的表情變得比較輕鬆，就
可以知道他也喜歡乾爽的感覺，然後開始著手訓練。
★What該為他準備什麼？
1小馬桶：為他準備一個專屬的幼兒馬桶，當他出現排便暗示的時候，幫他把尿布解
開，先讓他在小馬桶上坐一會兒，若他出現排斥反應，也可以先包著尿布坐馬桶，逐
漸習慣坐馬桶的感覺。日後若要培養他規律的排便習慣，也可在起床時或是飯後、睡
前帶他去廁所蹲一下。
2馬桶坐墊與防滑椅：在家庭的馬桶上裝置特殊的坐墊，讓孩子使用起來更方便、更
安全。馬桶前可放置防滑椅，讓小朋友能踏著它坐上馬桶。
3穿脫方便的替換衣物：一開始，父母可先幫孩子脫下褲子如廁，但當他要開始自己
來的時候，有鐵扣、拉鍊及吊帶褲裙等，常使他難以招架。每每發生衣服尚未褪下，
便已尿出來的窘境，令他更加沒有信心！所以在訓練階段裡，媽媽應盡量為他準備鬆
緊帶式的褲裙，便於他進行穿脫練習。如果家中寶貝已近入幼稚園就讀，亦可每天為
他準備2套替換衣物帶至學校。
現在起養成好習慣～
好的習慣絕非一蹴可幾，而是需要在孩子、家長及老師的共同配合下，才能順利地達
成。台北縣保母協會專職保母江淑卿認為，隨著他的年齡及相關能力的增長，每個時
期的訓練重點也不同，家長不要急於求成，導致他變成一個退縮、緊張型的孩子。但
如果父母輕忽自己的任務，沒有適度地訓練他，則可能造成他將來我行我素、過於大
而化之的性格喔！
爹地、媽咪放輕鬆～孩子在能夠完全如廁自理前，還需經過多次失敗的嘗試，所以爸
爸媽媽可能隨時需要收拾小朋友留下的爛攤子，給他正面的回應。舉凡如：★案例1
：明明告訴媽媽要尿尿了，可是無法忍耐到廁所，半路就尿在身上了！建議的處理：
雖然他還是無法控制排泄，但對於他事前提出的告知，還是應予與讚美，謝謝他告訴
你，並鼓勵他繼續維持下去。★案例2：告訴父母說要尿尿，但帶他到廁所的時候，
坐了很久卻毫無動靜，這是為什麼呢？建議的處理：孩子之所以有這樣的行為，很可
能是因為之前因不小心尿出來、排泄在自己身上而被你責罵，故他當稍有尿意的時候
，就馬上急著跟你說。還是請盡量以鼓勵取代責罵，不要拿他和其他小孩比較，傷了
他的自尊心，養成規律的如廁習慣才是訓練的重點。許多失敗的經驗，都是過渡期中
無法避免的現象，家長不必焦慮，認為孩子學習能力怎麼那麼差，又擔心他到了幼稚
園，會因此而受到排斥。其實只要有父母的輔助，搭配老師的共同努力，孩子終會有
所成長，達到預期的目標。
（取材自2005.11月BabyLife育兒生活雜誌）
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